Новости

ЧЕЛОВЕК  ИСЦЕЛЯЮЩИЙ – 3

В мае минувшего года в «Ренессанс Санкт-Петербург Балтик Отеле» собирались ведущие сосудистые хирурги, флебологи и лимфологи города. Называлось  мероприятие: ХХХ заседание экспертов «Ангио-клуба» Санкт-Петербурга. Тема: Трофические язвы – «тяжелый крест для хирургов»… Что делать?

Слова, взятые в кавычки, принадлежат классику русской хирургии С.И. Спасокукоцкому. Проблема обсуждалась многовековая. Доклады делали два профессора, доцент из 1-го Меда и заведующий отделением флебологии Медицинского центра «Средний 5» Дмитрий Андреев. Время для каждого докладчика (по регламенту) – 20 минут. Андреев удерживал внимание собравшихся более 40. По их же просьбе рассказывал о разработанных методах. И даже когда деловая часть закончилась, многие не поспешили в банкетный зал. Снова задавали ему вопросы, предлагали обменяться визитками.
Интерес такой закономерен.

Нередко излеченные доктором попадали к нему после многолетнего безуспешного лечения. Как в отечественных, так и в зарубежных клиниках – Германии, Швейцарии, Израиля. Более 1000 страдавших от тяжелых трофических язв прошли через его руки.
И еще – во что трудно поверить, рассматривая снимки гигантских язв, пожирающих тело (вплоть до обнажившихся костей) – избавляет от них доктор Андреев амбулаторно, исключив из своей практики использование постельного режима для пациентов.
Как оценить этот феномен? Налицо явный прорыв к освобождению от извечного «тяжелого креста для хирургов»… И не обойтись, наверное, без рассуждений об особенности человека, рожденного естествоиспытателем, переосмысливать традиционные подходы, находить новые. Объяснение же новшеств  – в десятках научных статей, написанных часто в соавторстве с коллегами – «смежниками»: биологами, специалистами ожоговой хирургии.


В кулуарах Римского международного конгресса флебологов и лимфологов (2013 год) интересными друг другу собеседниками стали Дмитрий Андреев и Хуго Патч, австрийский профессор, ведущий специалист Европы по лечению язв.


Загадочная напасть

Да, современные открытия свершаются чаще на стыке наук. Это – поле огромных возможностей. Однако речь здесь – о хирургии. И какими бы светлыми головами ни обладали соавторы прогрессивных находок, за все отвечает только тот, кто выходит «на передовую» – к операционному столу. Работа же сосудистого хирурга даже по апробированным методикам чревата неожиданностями. Нередко требует и решительности, и готовности рисковать. Так что нововведения в этой сфере даются не просто. У решившегося на них меняется порой не только цвет волос…

История, о которой пойдет речь, начиналась более шести лет назад. Андреев тогда уже успешно решал флебологические задачи высшего класса сложности. Например, – быстро излечивал трофические циркулярные язвы – делал то, что недоступно коллегам. Но вот ход лечения одной пожилой пациентки его озадачил. Учительница предпенсионного возраста, намучившаяся в разных клиниках, прочитала про чудо-доктора и пришла к нему. С язвами на обеих ногах и сильнейшими болями.

От болей практически избавил. Но раны не уменьшались. Чтобы проверить возникшее подозрение, связался со знакомым доцентом – дерматологом (ее саму он раньше избавил от трофической язвы). Отослал снимки пораженных ног. Ради большей достоверности та привлекла к диагностированию своего руководителя, заведующего дерматологическим отделением известной в городе клиники. Профессор предложил Андрееву «подъехать вместе с больной».
Обследовав пациентку, дерматологи признали: предположение сосудистого хирурга – оправдано. У его подопечной, действительно, – редкое дерматологическое заболевание – гангренозная пиодермия.

С такой язвой Дмитрий столкнулся впервые. Но читал о ней – и в  фундаментальных трудах, и в профессиональных журналах. Боль не признает ведомственных разграничений. А мучающийся человек хочет одного – избавления от нее. И когда он, исстрадавшийся, смотрит на тебя, доктор, с надеждой… Очень хочется избавить его от страданий. Как можно скорее.

Однако гангренозная пиодермия – напасть не только редкая, но и во многом – загадочная. Появляется, как правило, на фоне полного здоровья. (Некоторые больные даже уверены в мистическом происхождении своей хвори). Боли вызывает мучительные. Лечится годами.
Но профессор М., подтвердивший предположительный диагноз Андреева, врач многоопытный, заслуженный, был уверен: «Оставляйте больную у нас. Мы излечим». Надо ли говорить, как окрылило это О. Смирнову, страдалицу, ставшую теперь пациенткой дерматологического отделения. Только вот прошло какое-то время и хирург услышал в мобильнике  ее голос: «Дмитрий Юрьевич, боли вернулись, нет больше сил… Ради бога, помогите как-нибудь!»

Доктор Дмитрий Андреев

Принцип «взаимодействия на стыке наук» Андреев вынес и за пределы медицины. В результате такого взаимодействия с учеными Санкт-Петербургского Государственного Университета аэрокосмического приборостроения создан прибор, позволяющий ускорить заживление язв. На снимке – Андреев Д.Ю. с заведующим Лабораторией биотехнических систем, кандидатом технических наук Вячеславом Александровичем Килимником и его аспирантом, автором блестящих технических находок, Олегом Владимировичем Горским. Есть большие надежды, что это сотрудничество будет развиваться.


«Дайте ей спокойно
умереть!»

И началась новая полоса в жизни Дмитрия Юрьевича. Перевязки – особая часть разработанной им терапии. Предполагают не только подбор препаратов (в зависимости от природы и степени развития язвы), но и  – массу ухищрений. Например, – для того, чтобы создать нужное давление на пораженную часть тела. Эти продуманные до мелочей, тысячекратно апробированные приемы дают чудодейственный результат: боли уменьшаются или даже исчезают.
Правда, чтобы облегчить участь Оксаны Павловны, оказавшейся в стационаре, у другого врача, доктору Андрееву пришлось сдвигать прием своих больных на вечерние и даже – ночные часы. В официальный рабочий день все это не умещалось. К тому же теперь он часами штудировал появлявшиеся в мировой литературе статьи, имеющие отношение к проблеме, в которую все больше погружался.

Редкое аутоиммунное заболевание – гангренозная пиодермия на самом деле не является ни гангреной, ни пиодермией. Название сложилось исторически, оно условное. Четкой, апробированной методики излечения нет. А то, как действуют дерматологи, Андреев видел – к исцелению не ведет. И он бесконечно прокручивал в голове возможные варианты адекватной лечебной тактики. Как использовать собственные удачные наработки? Что из последних находок западных коллег включить в арсенал?...

Но вот незадача – захваченный желанием спасти жизнь своей бывшей пациентки (а именно об этом, как и предполагал, пойдет в конце концов речь) он упустил из вида один в высшей степени важный момент. Да, взаимодействие, решение одной задачи врачами – смежниками способно принести (и приносит!) блестящие результаты. Но профессиональные контакты на «стыке наук» имеют и обратную сторону медали. Иногда они способны и превратиться в столкновение – подходов, методик, даже теорий. Самое же тяжелое при этом – чья-то задетая амбиция…
Случился у Андреева очередной телефонный аврал – просьба Оксаны Павловны о помощи. Прибыл, наложил свою целительную повязку. Когда уходил, столкнулся с заведующим отделением. Доброжелательные приветствия. И решился флеболог поделиться впечатлениями, заодно – передать коллегам «фирменный» метод перевязки, снимающей боль. Не дослушав, профессор завел его в палату, где лежала  Смирнова.

-Видите, ей стало  гораздо лучше, - снисходительно поделился результатом.
-После моей перевязки, - негромко пояснил Андреев.
-В-а-ашей?!! – оторопело и грозно воскликнул хозяин отделения…
Профессорской доброжелательности с этого момента как не бывало. А вот пожелание «не лезть в дела отделения, а лучше вообще здесь не появляться», – прозвучало. Только информация оттуда шла практически непрерывно. «Кричала от боли», – вспоминает о своей и вроде как – не своей подопечной флеболог Андреев.

Болезнь прогрессировала. У него была готова многократно обдуманная тактика оперативного лечения. Но как убедить дерматологов, как воздействовать на их руководителя? Казалось бы, все элементарно просто. Два профессионала. (Правда, один гораздо старше, помаститее). Оба озадачены одной острейшей необходимостью – спасти человека…

Примерно так и рассуждал сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, подавив обиду от уже имевшего место «профессионального общения». С тем и пришел все-таки к заведующему дерматологическим отделением. Встреча состоялась. Длилась, однако, недолго. Когда хирург излагал свою врачебную тактику, профессор вдруг взорвался:
-Вы  не знаете азов! То, что излагаете, – шарлатанство! В чистом виде!
Появившимся  в дверях помощникам приказал, указывая пальцем на оппонента:
-На отделение не пускать! Ни под каким предлогом!

…Что возбудило такую реакцию руководителя отделения? Можно предполагать – слова о необходимости пересадки кожи. Хотя методики излечения запущенных форм гангренозной пиодермии фактически не существует, утвердились «азбучные истины» – с отрицательным смыслом. О том, чего делать нельзя. Прежде всего – пересадку кожи, аутодермопластику. Неизбежны отторжения, возникновения новых язв…
Но сколько ни думал хирург-флеболог, неизменно утверждался в необходимости той самой пересадки. Ведь используя ее, он излечивает «неизлечимые» циркулярные язвы, требующие (по официальным стандартам) немедленной ампутации. О том, как не допускает при этом, казалось бы, неизбежных осложнений, публиковал статьи в профессиональных журналах. А «просто» циркулярная венозная язва и гангренозная пиодермия на последней стадии имеют много общего, с виду – почти неотличимы. Да и в зарубежных медицинских изданиях прошли материалы, подтверждающие его наработки. Но пожилой профессор не был знаком со всеми этими публикациями. И получилось: вместо аргументированного разговора специалистов – эмоциональный выплеск раздраженного столпа.

Впрочем, это была скорее истерика терпящего поражение мэтра. Что и подтвердил через некоторое время не прерывавшийся информационный канал: «Дмитрий Юрьевич, меня отправляют на ампутацию ног!»

Набрав номер заведующего, кричал уже Андреев:
-Но у нее же больное сердце! Она не выдержит!
-Дайте ей спокойно умереть, - жестко «закрыл тему» профессор.

На  передовой как на передовой

«Тему закрыл», но в жизни пациентки Смирновой остался. Как оказалось, в каждый свой обход завотделением, беседуя с ней, словно мантру твердил про опасности, таящиеся в замыслах флеболога. Заканчивал неизменным: «Ни в коем случае не соглашайтесь!»
Но выписавшись, та не на ампутацию пошла. Поспешила к Андрееву. А вот на пересадку кожи не решалась. Засели прочно в ней профессорские заклинания. Однажды исчезла. Дочь, живущая в Греции, решила показать ее «европейским врачам». Те – в один голос: «Только ампутация!»…
Вернулась в Питер, к Андрееву, к его целительным перевязкам. Может быть, эти, снимающие боль и как бы отвлекающие от грозящей опасности манипуляции флеболога тоже мешали ей решиться? Несмотря на его призывы… Начался учебный год, и Оксана Павловна пошла в свой класс. Учительствовать.

Естественно, она была не единственной у заведующего флебологическим отделением Медицинского центра. У него – до 30 пациентов в день. Операции. Порой незапланированные. Нередко многочасовые. Заканчивающиеся намного позже, чем рабочий день. Плюс нетранспортабельные больные, которым не может отказать, приезжает, лечит. Там, где живут. И когда после всего этого приближается к своему 14-этажному дому, светящимися видит только окна родной квартиру, на 10-ом…

-Если в начале третьего в дверь – звонок, открываю, не спрашивая, - рассказывает отец Дмитрия Андреева, - принимаю у сына его тяжелую сумку, он садится переобуться и порой – не справившись с накатившей усталостью, засыпает.
Таков фон повседневной жизни, врачебной и научной деятельности сосудистого хирурга Андреева. Звонок же, о вероятности которого с опасением порой думал, был неожиданным. Как выстрел.
- Из того, что кричала в трубку Оксана, понял, случилось страшное, - вспоминает Дмитрий. – Кровь, фонтаном бьющая сквозь повязку на ноге, - это прорвавшаяся артерия. Проела язва. Прокричал ей – что делать. Зою – в машину, сам за руль – помчались. (Зоя – тогда еще совсем юная медсестричка. Теперь – набравшая профессиональный вес Зоя Александровна Матвеева, неизменная помощница Андреева).

Им необыкновенно повезло. Треть города проскочили «на одном дыхании» – без пробок, задержек. Моментально нашли школу, где их сейчас так ждали. Вбежали в класс. Представшая картина – не для слабонервных.

На полу, в луже крови, - Смирнова с поднятой ногой. Ногу удерживает коллега – учительница, сжимая повязку, пропитанную кровью, стекающую вниз. Обе – как будто постояли под кровавым душем. Кровь – на столе, на стенах. Чуть в стороне, на полу – третья учительница. Потерявшая сознание.
Действовали четко, слаженно, быстро. Жгуты, перевязка. Страдалицу – на руки. Зоя удерживает ногу. Домчали опять на удивление быстро. В Центре – подготовленный операционный стол. Необходимые уколы, обезболивающие манипуляции. И Андреев тщательно сшил прогрызенную язвой артерию.
Сколько же сил, времени, нервов он потратил из-за этой женщины! Как хотелось иногда сказать ей о ее бестолковости, нерешительности, о ее феноменальной неспособности избавиться от недоброжелательных наставлений недостаточно компетентного профессора! Сказала она:

- Дмитрий Юрьевич, согласна на любую Вашу операцию…
Вопрос Андрееву:
- Вы стали хозяином положения, больная – ваша пациентка. Согласна. Вы на сто процентов были уверены в успешном применении вашей методики, которая существовала пока лишь в теории?
- Куда там! Уверенным я и на пятьдесят процентов не был.
- ?!!
- Существовала и вероятность летального исхода. Просто я знал: если не использовать найденную методику, Оксана погибнет. Это – на сто процентов. То, что мы успели спасти ее  после прорыва артерии – чудо. Как будто Проведение нам помогало. Но чудо часто не повторяется.
- У вас столько завистников. Какой шум бы устроили.
- И не только шум…

В тяжелых раздумьях принималось решение. Долго в тот день ходил по дорожкам пушкинских парков. Каким-то образом оказался у церкви. Она уже закрывалась. В дверях стоял сердитый сторож, поторапливал последних прихожан. Дмитрий подошел к нему, негромко попросил: «Мне очень нужно!»
Сторож глянул в лицо и молча впустил.

Андреев стоял перед образом – просил, чтобы осталась жива, чтобы вылечилась его пациентка.
Он, доктор, клянется – пройдет обряд крещения.
…Еще раз подтвердилась извечная истина: на передовой атеистов не бывает.

Флеболог Дмитрий Андреев

В конце минувшего года под эгидой Комитета по здравоохранению Законодательного собрания Санкт-Петербурга прошла научно-практическая конференция,посвященная лечению трофических язв. Ведущие флебологи, лимфологи и сосудистые хирурги города с большим интересом выслушали доклад Д.Андреева «Новые технологии и подходы к лечению сложных трофических язв»


It’s impossible!

Бог помог? Методика Андреева, включившая в себя использование иммуносупрессантов (препаратов, подавляющих отторжение тканей), компонентов, подсказанных статьями западных коллег, и большого объема собственных наработок, – дала блестящие результаты. (Технология этой терапии изложена в «Вестнике хирургии» №1, 2013 г., в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» №4, 2011 г.).

Невозможно поверить, что на снимках абсолютно здоровых женских ног – те же самые конечности, что запечатлены четырьмя месяцами раньше, до аутодермопластики. Где сплошные ужасные язвы, проевшие тело – до обнажившихся сухожилий и костей с заштопанной артерией над ними.
Когда Дмитрий подарил фотографии доценту, которая свела его с профессором М., та ахнула, побежала к шефу. «Смотрите, какое чудо!» – «Все равно отторжение будет», - только и сказал он. Теперь, через пять с половиной лет после этого предсказания, Оксана Павловна Смирнова, слава Богу, свободно передвигается на своих ногах. Рецидива язв не было. О спасшем ее докторе говорит: «Он потрясающий врач!» Желает ему счастья…
А фотографии ног Оксаны Павловны Андреев брал и на международный конгресс флебологов и лимфологов, который  проходил  в  Стамбуле в 2010  году.  Познакомился  там  с  Хуго Патчем, австрийским профессором, ведущим специалистом Европы по лечению язв. Показал ему сначала те, что – до аутодермопластики.  Профессор, посмотрев, покачал головой – безнадежно. Только ампутация. Затем – другие, после пересадки кожи. Объяснил. «It’s impossible!» - воскликнуло европейское светило. (В переводе – «Невероятно!»).

Были ли у доктора другие страдающие от этой редкой, но грозной и загадочной болезни? Да, теперь (интернет-то информирует) они потянулись к нему. В конце минувшего года избавилась от язв десятая такая пациентка. Правда, договорились – будет время от времени у него появляться. Слишком тяжкий и долгий остался у нее позади путь.

Десять лет назад у двадцативосьмилетней абсолютно здоровой, энергичной женщины неожиданно открылись страшные язвы. На обеих ногах. Не менее страшными были боли, не оставлявшие ее ни на минуту. А это значит – пригоршнями потребляемые таблетки обезболивающих препаратов и – хождение по врачебным кабинетам. (Когда появилась у Андреева, выложила на стол 20 выписок из различных клиник. В них – 15 разных диагнозов).
Но до этого лечилась и в Израиле. Продала все, что могла, обменяла квартиру на меньшую, собрала денег, поехала. Однако израильские врачи, занимавшиеся ею, тоже не были единодушны в определении болезни. В конце концов попросили рассудить их самого большого в стране специалиста. Поехали за ним в Тель-Авив. Привезли. Старый профессор с белыми, как снег, пейсами, осмотрев Л. Комарову, поставил свой диагноз: гангренозная пиодермия.

Лечение по советам мудрого профессора вызвало обнадеживающий сдвиг. К сожалению, ненадолго: язвы постепенно стали снова набирать свою зловещую силу. Решилась узнать у доктора: когда – исцеление? Ответ был: через год-полтора… может, через большее время… Оставшихся же денег практически – только на билет. На родину. Так и использовала их.

…Андреев боли снял быстро. Против язв использовал весь определенный им арсенал: иммуносупрессивную терапию, аутодермопластику, клеточные технологии, новейшие находки западных коллег… В результате Любовь Викторовна спокойно работает, растит сына, понемногу занимается спортом. И безмерно дорожит своим знакомством с целителем, вернувшим ее к нормальной жизни.
Уточнение. В тексте очерка есть слова о том, что не существует апробированной методики излечения загадочной гангренозной пиодермии. Это – в прошлом. Теперь она есть. Создал ее сосудистый хирург, флеболог Дмитрий Юрьевич Андреев.
…Обряд крещения он прошел в одной из сельских церквей Ленинградской области. У священника, которому когда-то спас ногу.

Юрий Иванов
ЧИТАЙТЕ ЕЩЁ:


к.м.н. Д.Ю. Андреев
ведёт приём на флебологическом отделении Медицинского центра города по адресу:
СПб, В.О. Средний пр., д. 5.
тел: 323-85-83
e-mail:   Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.
 

ЧЕЛОВЕК  ИСЦЕЛЯЮЩИЙ – 2

 

Много откликов вызвал очерк о сосудистом хирурге Д. Андрееве. «Чем объяснить его невероятные успехи?» - спрашивают читатели. «Навсегда ли проведённые им операции освобождают пациентов от страшной болезни? Как живут они по прошествии лет?» - интересуются другие.

Есть просьбы подробнее рассказать о личности, о профессиональном становлении хирурга. Большое впечатление на многих произвела трагическая судьба Данилова, многолетняя, мучительная борьба, ярко воспроизведенная самим исцеленным. Автор очерка тогда ни слова не добавил в это повествование. Лишь сократил диктофонную запись.

С Алексея Данилова, излеченного девять лет назад, и начнём. Встретились. Как и в прошлый раз включен диктофон.

Молитвы исцелённых

-Алексей Георгиевич, Вы были инициатором первой публикации о докторе Андрееве, именно Вы попросили меня написать о талантливом хирурге, о его потрясающих результатах…
-Я должен, я обязан был рассказать людям, что есть такой доктор, который спасает, когда уже – все… Когда самые большие авторитеты вынесли приговор… Вы представляете, что было бы со мной – при моём огромном (около двухсот килограммов) весе после ампутации и второй ноги?
-Как чувствуете себя сейчас?
-Доктор Андреев поработал великолепно. Здесь все нормально.
Однако с годами Данилову пришлось покинуть руководящий пост. Нашел себя на ином поприще. Увлекшись, с жаром рассказывает о сделанном, о рабочих планах. Остались и заботы общественные – Алексей Георгиевич возглавляет районное общество инвалидов. Сам водит свой мерседес. А закончил он словами:
-Мне не повезло со здоровьем, но в конце концов повезло с доктором. Я молюсь Богу за Дмитрия Юрьевича.

Примерно те же слова: «Дай Бог ему здоровья!» - говорит о докторе Нина Георгиевна Полуденная. Ее имя упоминалось в первой публикации. Половину своей жизни – 25 лет – провела она в изнурительной борьбе с трофической язвой. Язва победила – стала циркулярной. То есть «практически неизлечимой» - как утверждает учебник. И когда эта изможденная, едва державшаяся на ногах, выглядящая намного старше своих лет женщина услышала от профессора 1-го Мединститута: «Доктора (у которых уже побывала) правы – только ампутация», - силы оставили её, она зарыдала.

Может, чтобы как-то разрядить обстановку, профессор сказал: «Есть один человек, который берётся лечить такие язвы. Наш выпускник. Но он практикует в частной клинике». Дал ей телефон Андреева.
Оплачивать лечение взялись соседи. С условием: при летальном исходе квартира Полуденной достанется им. Заключили договор. А доктор Андреев вылечил её. Сейчас, через девять лет, это – энергичная, моложавая женщина. О себе говорит: «Чувствую себя прекрасно. Кому обязана, помню. В каждый день рождения Дмитрия Юрьевича, День медика, на Новый год обязательно поздравляю его. Счастья желаю. От всей души.»

Очень часто пациент сосудистого хирурга – человек с тяжёлой судьбой. И нужно представить состояние этого человека, чтобы понять, какой духоподъёмной становится для него любая весточка о возможности исцеления. А тем более рассказы о реальных результатах работы хирурга Андреева.
Анне Ефимовне Поповой такую весточку доставил внук, раздобывший где-то журнал «Профилактика. Здоровье. Красота». Очерк «Человек исцеляющий» читали всей семьёй. Потому что все члены семьи в течение – 35 лет – пытались как-то облегчить жизнь бабушки, которую мучила трофическая язва.
Да что семья, участие принимали и люди с именами мирового масштаба. Анна Ефимовна более полувека отдала Большому драматическому театру. Заведовала всем сценическим инвентарем, последние годы была инструктором сцены. За добросовестность, преданность театру ее уважали, зная о ее недуге (набор обезболивающих - всегда был при ней), старались помочь. Дочь, Галина Симоновна, перечисляет имена народных артистов, которые, возвращаясь из зарубежных гастролей, везли для ее матери дефицитные лекарства. Руководители театра звонили в соответствующие инстанции с просьбой помочь сотруднице, делали таким образом доступными именитых консультантов. Те определяли программы лечения: уколы, капельницы, препараты…

Шли в ход и народные средства. Георгий Александрович Товстоногов лично привозил для нее «чудодейственное масло» из Грузии (характерный штрих к образу великого режиссера). Однако чуда излечения не происходило. Хотя то, что за 35 лет язва не стала циркулярной, то есть требующей немедленной ампутации, тоже, наверное, чудо.

Но с годами эффект от обезболивающих пропадал. И первое, что услышал Андреев, когда в его кабинете появилась А.Е. Попова с дочерью: «Дмитрий Юрьевич, понятно, эта язва неизлечима, но помогите хотя бы уменьшить страдания мамы».
Через три месяца Анна Ефимовна от язвы избавилась. Совсем. Сейчас она рассказывает, как призывает знакомых: «Лечиться надо только у Андреева!». Галина Симоновна подводит итог тяжёлой эпопее: «Наша благодарность безмерна».

Пациентом может быть и коллега

Профессиональная жизнь акушера-гинеколога – борьба за здоровье пациенток. Этим и занималась Людмила Борисовна Александрова. В шестьдесят же лет пациенткой стала сама. Теперь уже и не вспомнить все кабинеты сосудистых хирургов, флебологов, лимфологов, где пытались бороться с её трофической язвой. Везде – безрезультатно. Ходила она, надев на ногу огромную мужскую калошу. Пожиравшая её тело язва выделяла лимфу, стекающую по ноге. Через каждые полчаса нужно было выливать из калоши полтора стакана этой жидкости. Постоянно мучила боль… Через шесть лет такой жизни Александрова в порыве безысходности написала письмо министру здравоохранения (Т. Голиковой).

Административно-бюрократическая машина пришла в движение и достала главного врача участковой поликлиники, когда написавшая находилась на даче. Там ее и разыскала «скорая помощь», отправленная главным. Положили в больницу («Святого Георгия»). Оперативно собрали консилиум – во главе с профессором, одним из ведущих лимфологов города. Заключение маститых специалистов: ампутация, срочно.
-Как хирург, - вспоминает сейчас Людмила Борисовна, - я и сама понимала, при циркулярной язве только два исхода: ампутация или смерть. Но как же тяжело расставаться с надеждой!...

Ночь прошла без сна. Утром, не помня уже для чего, спустилась вниз. Там в вестибюле – газетный киоск. На прилавке лежал журнал «Профилактика, здоровье, красота». Взяла…

Стала звонить. Вышла на сосудистого хирурга Андреева. Доброжелательный голос, четкие, конкретные вопросы. А потом уверенное: «Я Вас вылечу»…
В тот же день Людмила Борисовна покинула «Святого Георгия». На следующий - встретилась с Андреевым. Был конец ноября. В мае со своим шестилетним проклятием – агрессивной циркулярной язвой она рассталась.

-У меня нет слов выразить свою благодарность, - говорит исцелённая. – Считаю, об этом докторе должны узнать как можно больше людей.
Сама она рассказала о нём в письме Елене Малышевой, доктору медицинских наук, профессору, одной из создателей проекта «Призвание», ведущей на 1-м канале TV программу «Здоровье». Но то ли письмо не дошло, то ли уважаемая профессор – телеведущая, как и некоторые коллеги Андреева в Питере, тоже иногда пользуются формулой: «Этого не может быть, потому что не бывает никогда»…
К коллегам мы ещё вернёмся (в следующем материале о работе доктора Д. Андреева). А пока обратимся к профессиональным рассуждениям акушера-гинеколога о сосудистом хирурге. Её восхищает и чётко отлаженная работа всей его хирургической команды, и золотые руки, и способность так поговорить с пациентом, что самый «безнадёжный» становится верящим в исцеление.
-Знаете, это не даётся только выучкой, здесь – воспитание, а главное – призвание, - говорит Людмила Борисовна.

Профориентация

На слова исцелённой наложилось высказывание одного из читателей, поинтересовавшегося ранней «профориентацией» героя очерка. И предположившего: такой доктор скорее всего – представитель династии, идущей от знаменитых русских врачей. Так ли это?

1985 год. Участник археологических раскопок.

 

 

Вопрос был переадресован отцу Дмитрия Андреева.
-Нету у нас врачебной династии, - ответил он. – Процесс профориентации – в ходе разговоров проходил. Естественно, сориентировался сначала я. У сына хорошие руки. Лет в девять удивил меня, сотворив ко дню рождения мой зодиакальный знак – прямо-таки с филигранной выделкой. В магазине такой не найдёшь. Откуда взялось? Ну а главное, он по природе – естествоиспытатель. Балкон у нас вечно был заставлен сосудами со всякой живностью. Тритоны, скорпионы, какие-то личинки, которые должны превратиться в неведомые существа.
Появлялось свободное время – бродил в резиновых сапогах по болоту. Оно почти к самому нашему дому подходило. Едва не приобрёл кличку «Дуремар». Но – отклеилась, всё-таки боксом занимался. Вот такой необычный коктейль: природный «ботаник» и одновременно – усердный ученик заслуженного тренера по боксу Альберта Семёновича Гусева. К сожалению, уже покойного…
-А где находится столь интересный дом?
-Этот 14-этажный дом возник у массива диких зарослей, раскинувшегося от окраины Купчина до Витебской железной дороги, когда Диме исполнилось восемь лет. Прекрасное было место, если, располагая парой часов времени, надеть резиновые сапоги. Для сына не было более заманчивого предложения, чем: «Пойдём на природу».
Но, конечно, не только по Купчинско-Шушарским болотам лазили. Ездили и далеко – в выходные, во время отпусков.
-И в нештатных ситуациях, наверное, приходилось оказываться?
-Приходилось. И эти «нештатные» - весьма полезная штука для мальчишки.
-Могли бы что-нибудь вспомнить?
-Ну вот – осень (начало – середина октября). Сын тогда в девятый класс перешел. Добираясь до железной дороги, чтобы уехать домой, мы вышли к болоту. По моей прикидке, если перейдем его, сэкономим время. Тем более, что перед нами тропа, ведущая в глубь. Пошли. Только метров через триста я понял: тропа – то - летняя. По ней ходили в минувшее сухое лето. Сейчас движемся с трудом, ноги вязнут. А когда почва под ними стала прогибаться, пришлось сдать назад.
Но время потеряно. День на исходе. Что делать? Ближе всего к нам – вклинившаяся в болото лесная гривка. Двинулись к ней. Уже в сумерках нашли там среди елей полянку. Принялись за дело. Хвойный сухостой – отличное топливо. Еловые лапы – для лёжки. Когда образовалось достаточное количество углей, костёр сдвинули. Набросали на горячее кострище ветки. Сын упал в эту постель и сразу уснул. Мне – пришлось вслушиваться в лес. Безветрие, но что-то там потрескивает. Явно кто-то перемещается. И даже когда все утихло, сна не было. Уж очень важный объект взят под охрану. Важнее не бывает…
Ну а подобные события предоставляют еще одну великолепную возможность. В суматохе будней не всегда может сложиться разговор о главном. Непрерывно движется, как сказал поэт, «времени привычная цепочка». И с этой привычностью как-то не очень сочетаются слова о предназначении, о счастье, о призвании, о том, как реализовать его. Откладывается всё на удобный случай. А потом – поздно… В ходе же наших «экспериментальных вылазок» темы возникали непроизвольно. Заранее продуманный «экспромт» хорошо ложился на душу подрастающего человека.

1986 год. Пятигорск. У бюста Николая Ивановича Пирогова, великого русского хирурга (во время путешествия с отцом по Северному Кавказу).

-О призвании. Вы сказали, что ваш сын по природе – естествоиспытатель. Как это сочетается с понятием «хирург»?-Хирург, даже умелый, знающий назубок предписание, выработанное официальной наукой, ногу пациента, поражённую циркулярной трофической язвой, ампутируют. А хирург – естествоиспытатель (сын) излечивает. За пять недель. Потому что он создал свою технологию лечения. В первом материале о ней говорилось. Но она предполагает и «задание на дом». То, что нафотографировал в ходе лечения пациента, он загоняет в компьютер. И создаёт, как я понимаю, зримую историю реагирования трофической язвы на препараты. Если случай тяжёлый, часами сидит, всматривается в эти снимки, измеряет что-то линейкой, записывает. Ложится спать далеко за полночь. Утром – спешит к пациентам.

Это к вопросу о хирурге – естествоиспытателе. Другая его особенность – постоянное стремление расширять информированность обо всём новом в своей сфере. На книжные новинки денег не жалеет.
И вот что характерно: приобретаемые книги посвящены не только сосудистой хирургии. Много работ по смежным дисциплинам. На полке,  на уровне глаз, – три мощных тома «Дерматология Фицпатрика в клинической практике». Открытия совершаются на стыке наук…
-Ваша с сыном целеустремлённость впечатляет. Но неужели не было у него каких-то колебаний, попыток уклониться от «генеральной линии»? Мальчишка всё-таки…
-«Уклониться» - такого не было. А вот колебания раз проявились. В 12 лет, когда поработал с археологами в приазовской степи. Хотя мы к этому времени уже определились с «линией».
-Как он там оказался?
-Узнали мы (не помню уже от кого) про поселок Кучугуры на берегу Азовского моря. Дескать, пустынные естественные пляжи, вокруг – полудикие степи, да еще с грязевыми вулканами по оврагам. Поехали. На юге добирались до места по пословице: «Язык доведёт»… В посёлке выбрали домик у самого спуска к морю. С хозяйкой договорились и о жилье, и о питании. У неё же покупали овощи, яйца…
-А археологи…
-Они вели раскопки древнегреческого городища, рядом с поселком. Дима познакомился со сверстником, который им помогал в качестве подсобного рабочего. Сходил с ним посмотреть. Пригласили и его. Я согласился. Работали мальчишки по три-четыре часа в день. Городище было богатым, артефактов – изобилие. Так что повторяющиеся черепки ученые дарили своим помощникам. За общим обеденным столом – разговоры. Начальник – человек увлечённый, зажёг и сердца подростков. Так что вопрос: «А может – в археологи?» - возник не случайно.
Решили подумать. Кое-что прочесть. Ну а поскольку подходила пора отъезда, стали собирать вещи. На компромиссной основе. Упаковали черепки (килограмма четыре) и – уложили в тройной полиэтиленовый пакет, залили местным самогоном – череп дельфина, найденный на берегу. Имелось немало и других раритетных вещей. Например, - великолепная шкура змеи, оставленная ею после линьки среди камней. Фрукты домой не покупали – все равно не дотащить.

Примерно та же история повторилась через два года, когда возвращались из Агудзеры (Абхазия). Среди самого ценного везли тогда пригоршню орешков – семян. Зато теперь одно из них, превратившееся в пальму, стоя на полу, упирается в потолок.
-Скажите, какое из принятых вами решений в связи со становлением сына вы считаете трудным?
-Студенческие годы Дмитрия – начало – середина 90-ых. Подавляющее большинство ребят учёбу совмещали тогда с подработкой. Попробовал и он – санитаром в одной, недоброй славы больнице. Закончилось крахом: обсчитали, нахамили, заплатили какие-то копейки.
Можно было устроить его вне медицины. Но в каком состоянии он вернётся к выбранной профессии? Не станет ли она ему чужой? Думал, искал. И нашёл – информацию об открытии платных шестимесячных курсов массажистов. Рассказал сыну, а у него лицо погрустнело.
-Ты пойми – тебе надо почувствовать себя человеком исцеляющим. И чем быстрее, тем лучше – убеждал его я. – И это – гораздо важнее, чем красный диплом.

В конце концов согласился. А согласившись, принялся «энергично преодолевать трудности». Их было много. Зато ещё студентом третьего курса лечил больных – как массажист.

Получив диплом, органично вошёл в большую медицину. А когда один из пациентов по сути повторил мои слова, назвав его «человеком исцеляющим», было приятно. Как подарок.
Юрий Иванов

Дмитрий Андреев

Д. Андреев с ведущим флебологом Франции, сосудистым хирургом, профессором Jean-Franсois UHL. Представители разных стран, но – одной профессии. Темы для обсуждения – общие.

 



к.м.н. Д.Ю. Андреев
ведёт приём на флебологическом отделении Медицинского центра города по адресу:
СПб, В.О. Средний пр., д. 5.
тел: 323-85-83
e-mail:   Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.

 

 

Ремонт тонометров

Ремонт тонометров

Ремонт, консультация, сервис

Санкт-Петербург, ул. Боровая, 18/1

Тел: 325-09-43, 400-10-26

сайт: tonometers.spb.ru

Лиц. № 007239-Р от 10.02.2011 г.



   

Артериальное давление у женщин

Артериальное давление у женщин

У женщин от природы сосуды значительно крепче, чем у мужчин, и у них намного меньше вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. И всё это потому, что в репродуктивный период в яичниках молодой женщины происходит выработка половых гормонов эстрогенов, препятствующих отложению холестерина на стенках сосудов. Тем самым артериальное давление у женщин до поры до времени в норме, и организм защищается от атеросклероза.

Увы, не следует обольщаться, что так будет всегда. При наступлении менопаузы происходит угасание деятельности яичников и прекращается выработка эстрогена, в результате чего у женщин в несколько раз увеличивается вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, и у многих женщин появляется гипертония.

В каждом возрасте существует своя норма давления. Подробнее читайте в статье Артериальное давление норма по возрастам.

 

Чем опасен атеросклероз

Атеросклероз опасен тем, что сегодня это - самое распространённое в мире хроническое заболевание сердечно – сосудистой системы, при которой происходит поражение стенки артерий, что приводит к нарушению обмена веществ и сужению сосудов.

Развитие атеросклероза - это причина таких серьёзных и опасных заболеваний, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт, тяжёлые формы диабета, сужение сосудов головного мозга, гангрена, почечная недостаточность, и многие другие.

Чтобы всего этого не допустить, надо знать причины, которые могут привести к атеросклерозу.

К ним относятся: наследственность, возраст старше 50 лет, ожирение, повышенный уровень холестерина, курение, сахарный диабет, а также повышенное артериальное давление. 
Холестерин должен быть не более 5,2. Норма сахара в крови – 3,3-5, 2. В том случае, если ваш уровень холестерина и сахара в крови превышает норму, а также если у вас гипертония, необходимо срочно принимать меры. В первую очередь следует начать больше двигаться и правильно питаться. О том, как это сделать – читайте в статье Разговор о правильном питании. И, разумеется, необходимо бросить курить!
Поэтому, если заниматься своим здоровьем серьёзно, то стойкая гипертония у женщин вполне может не развиться.

 

Что делать, чтобы не допустить появления тромбов

Для разжижения крови после консультации с лечащим врачом принимайте по назначению врача аспирин – очень маленькую дозу, 1/10 таблетки в день. Кстати, в последние годы в странах Запада в результате многочисленных экспериментов учёные выяснили, что артериальное давление у женщин реально снижается при употреблении Красного пальмового масла Злата Пальма.

Уделяйте физической активности хотя бы пол-часа в день. Для этого можно выбрать утреннюю гимнастику, или ходьбу, или фитнес, или плавание.

Врач Л. Н. Шевцова

 

Также читайте:
Артериальная гипертония

Артериальное давление верхнее и нижнее. Какое артериальное давление считается нормальным?

Профилактика гипертонии

Как вылечить гипертонию

Здоровье женщины

Какие витамины для женщин

Фитнес для женщин

Как похудеть

Отношения мужчины и женщины

Как сохранить семью

Женский оргазм

Какие витамины для кожи

 

Артериальное давление у мужчин

Артериальное давление у мужчин

 

Многие мужчины до поры до времени не знают, какое у них артериальное давление. И о том, что оно у них может быть значительно больше нормы, узнают нередко совершенно случайно, на приёме у врача.

Чаще всего артериальное давление у мужчин увеличивается с возрастом. Так, возможность заболеть гипертонией у мужчин появляется примерно с 42-45 лет, хотя увеличение давления может возникнуть и раньше, в более молодом возрасте. Это бывает, например, после интенсивных занятий спортом. Подробнее об этом читайте в статье Артериальное давление при физических нагрузках. Также у молодых мужчин повышенное артериальное давление бывает при избыточной массе тела.

Когда у человека болит голова, бывает тошнота, головокружение и другие подобные симптомы, и при этом давление повышено – здесь всё понятно, после консультации с врачом надо начинать лечение. Но артериальная гипертония у мужчин особенно опасна потому, что представители сильного пола могут много лет жить с этим заболеванием без всяких симптомов. Впрочем, не допустить возникновение гипертонии, а если она уже есть - лечить её, абсолютно реально.


Отчего может быть гипертония у мужчин

Артериальное давление у мужчин может увеличиваться из-за многих факторов, главный из них - неправильное питание. В первую очередь это излишнее потребление соли, недостаток в рационе питания железа, калия и магния, а также злоупотребление алкоголем (в том числе пивом!). Помимо этого, гипертония у мужчин может появиться из-за постоянного стресса, отсутствия достаточной физической активности, а также ожирения и наследственности.

Также артериальное давление у мужчин нередко повышается на фоне приёма каких-либо лекарств.

 

Что нужно делать, чтобы не допустить развитие гипертонии у мужчин?

Для профилактики гипертонии очень важно обратить внимание на то, как человек питается (подробнее читайте в статье Разговор о правильном питании).

Кроме того, в своём ежедневном рационе питания необходимо снизить употребление соли – не более 5-6 грамм в день. Учёные во всём мире уже давно доказали, что если это количество не превышать, вероятность гипертонии будет меньше. При этом следует учитывать, что соль и так имеется практически во всех продуктах питания (сыре, хлебе, и т. д.).

Помимо соблюдения диеты, артериальное давление у мужчин можно держать в пределах нормы благодаря физической активности. Чем больше человек занимается физкультурой, тем меньше вероятность развития гипертонии. Более подробно об этом читайте в статье Фитнес для мужчин.

И, конечно же, надо не злоупотреблять алкоголем и не курить.

В том случае, если артериальное давление у мужчины увеличивается периодически, то можно постараться его снизить без применения лекарств. Но если артериальное давление у мужчины повышается постоянно, то лекарственное средство, которое рекомендует лечащий врач, нужно принимать постоянно и всю жизнь. Именно поэтому, чтобы не допустить гипертонии, нужно заниматься профилактикой.

Врач-кардиолог Д. А. Станкевич.

Также читайте:
Профилактика гипертонии
Артериальная гипертония
Лучшие витамины для мужчин

Здоровье мужчины
Как лечить аденому
Как делать массаж простаты в домашних условиях

Мужской оргазм


   

Страница 1 из 6