Опухоли костей

ОПУХОЛИ КОСТЕЙ

В прошлом выпуске нашей постоянной рубрики, в которой мы рассказываем о профилактике и лечении онкологических заболеваний, шла речь об опухолях мягких тканей. А сейчас постараемся разобраться с проблемой, касающейся опухоли костей. Мы вновь беседуем с профессором, доктором медицинских наук, руководителем отделения Общей онкологии, главным хирургом НИИ Онкологии им. Петрова МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ Российской Федерации Г. И. Гафтоном.

-Георгий Иванович, какие заболевания относятся к злокачественным опухолям скелета?
-Прежде всего стоит отметить, что, если, например, опухоли мягких тканей составляют около 2% от всех злокачественных новообразований, то опухоли костей еще меньше – 0,2%. Несмотря на редкость данного онкологического заболевания, это довольно агрессивные опухоли, порой плохо поддающиеся лечению. К злокачественным опухолям скелета относятся: остесаркома, хондросаркома, фибросаркома, липосаркома, ангиосаркома, осто-мозговые саркомы (саркома Юинга, примитивная нейроэктодермальная опухоль, злокачественная лимфома кости, миелома, плазмоцитома).
-В каком возрасте обычно появляются эти заболевания?
-Остеосаркома, костно-мозговые саркомы – это удел детского и юношеского возраста, а хондросаркома, фибросаркома – чаще всего встречаются в зрелом, пожилом возрасте. К сожалению, опухоли костей выявляются на поздних сроках болезни, и чаще всего больные поступают в специализированную клинику в III – IV стадиях заболевания.
-Каковы первые симптомы опухоли костей?
-К первым симптомам онкологического заболевания следует относить наличие опухоли, боли, усиливающиеся во второй половине дня и по ночам. Чаще всего эти симптомы относят к явлениям «деформирующего артроза», «коксартроза», «радикулита» и т.д. Сразу хочу подчеркнуть, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу, и если Вам назначили физиопроцедуры без предварительного рентгенологического исследования, откажитесь от такого «лечения». Таким образом, диагностика опухоли костей имеет очень важное значение. Это прежде всего рентгенологическое исследование поражённого участка. Если диагноз «опухоль кости» подтверждается, то пациент должен обратиться в специализированную клинику.
-В какую именно?
-Это НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Здесь пациенту будет предложен целый спектр диагностических мероприятий: - цифровое рентгенологическое исследование; - магнитно-резонансная томография; - радиоизотопное исследование костей; - трепан-биопсия опухоли; - морфологическое исследование опухоли.
-А почему сюда, а не в другую клинику?
-Дело в том, что после морфологической верификации опухоли костей, чаще всего, лечение комбинированное (лекарственная терапия + хирургическое лечение + лучевое лечение). На современном этапе клинической онкологии, как правило, лечение злокачественных опухолей костей предусматривает органосохранные операции – эндопротезирование (замещение поражённого участка кости, сустава искусственным аналогом) костей и суставов. В настоящее время протезируются как мелкие, так и крупные суставы, замещаются полностью всей длины кости, а также сложные протезы по замещению костей таза с тазобедренным суставом. Всё это выполняется в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Резюмируя всё вышесказанное, хочу подчеркнуть, что саркома кости – не приговор. Вовремя поставленный диагноз, правильное лечение – гарантия Вашей долголетней, счастливой жизни.